Тропикамид наркотик лікування

Тропикамид наркотик лікування

Як божеволіє Росія

Частина 8. Правда про «тропікаміду»

03 липня 2015 :: Н. В. Каклюгін, кандидат медичних наук

В даному матеріалі на підставі вивчення відомостей з наукових та інформаційно-аналітичних вітчизняних і зарубіжних джерел, публікацій в інтернеті фахівців і самих споживачів описані психосоціальні наслідки набирає все більшої популярності у російської молоді і серед наркоманів зі стажем лікарського засобу, по суті своїй є наркотиком — » Тропікаміду «(аналоги:» Цикломед «,» МІДРІАЦИЛ «).

Останнім часом серед російських наркоманів став надзвичайно популярний «аптечний» психотропний препарат «Тропикамид», на їхньому лексиконі іменований «тропіком». За результатами соціологічного опитування наркозалежних осіб, проведених в Алтайському краї в квітні 2009 року, з 100 респондентів 80 відзначили, що хоча б раз використовували «Тропикамид» для розведення героїну [14]. У Пермському краї перший випадок виявлення «Тропікаміду» в біологічних рідинах був зафіксований в червні 2010 року. І відразу ж в період з червня по грудень 2010 року «Тропикамид» був виявлений в 62 пробах. З них 36 випадків у зв’язку з діагностованими гострими отруєннями [13].

Судячи з щорічно зростаючій кількості звернень до громадських та релігійні центри соціальної реабілітації наркозалежних, медичні установи країни, зокрема психіатричного, наркологічного і хірургічного профілю, екстреними госпіталізації в зв’язку з наслідками від прийому «Тропікаміду», ситуація зі споживанням даного препарату сьогодні приймає масштабів національного лиха . Це пов’язано з тим, що він надзвичайно доступний, як в економічному, так і в кримінальному відношенні. Флакон з 5 мл 1% -ного розчину «Тропікаміду» коштував в Москві в 2013 році близько 170 рублів, а 0,5% -ного — 110 рублів. Зараз ціни не набагато зросли. При цьому до переліку наркотиків він не внесений і відпускається населенню абсолютно вільно. Формально необхідний рецепт, але у величезній кількості невеликих недержавних аптечних установ наявність рецептурного бланка у покупця не є обов’язковим. Причому в тих аптеках, де їм торгують без рецепта, ціна буде значно вище, чек ніхто не проб’є і не видасть. Так, в серпні 2013 року, кореспондент одного з російських електронних інформаційних видань під час проведення журналістського розслідування без проблем купив пляшечку «Тропікаміду» і упаковку інсулінових шприців за 350 рублів [11]. Як то кажуть, бізнес — нічого особистого.

Керівники подібних «наркоаптеки» буквально змушують своїх співробітників торгувати подібними препаратами. Одна з колишніх аптечних працівників, які працювали на такій точці продажу в місті Москві близько 10-ти місяців, розповіла наступне: «Завідуюча змушувала нас продавати наркоманам без рецептів сильнодіючі краплі» Тропікамід «. Знаю, що за період моєї роботи в аптеці було продано майже 60 000 флаконів крапель. Завідуюча аптекою говорила: «Якщо не будемо обслуговувати наркозалежних — прогоримо». Вона переконувала нас, що нічого за це не буде, в крайньому випадку, власник аптеки нас відкупить «. На питання журналіста, чому продавець високотоксичного смертоносного товару не змінила роботу і не повідомила про те, що відбувається в правоохоронні органи, було отримано короткий, але ємний відповідь: «Роботу знайти дуже складно. А якби повідомила, вони б зі мною і моїм 15-річним сином розправилися. Це ж мафія. Аптечна мафія! » [9].

Мафія, з якої співробітникам Держнаркоконтролю дуже складно боротися внаслідок відсутності в російському законодавстві кримінальної відповідальності за продаж таких препаратів. Вони не внесені в список наркотиків, тому максимум, що можна зробити — це залучити керівництво подібних вищеописаному аптечних установ до адміністративної відповідальності за здійснення підприємницької діяльності з грубим порушенням умов, передбачених спеціальним ліцензією. За такого роду діяння передбачено адміністративне покарання у вигляді штрафу в максимальному розмірі до 40 000 рублів. Природно, в порівнянні з витягується від безрецептурного продажу того ж «Тропікаміду» щоденної прибутком, подібна сума мізерно мала. Регулярно по всій Росії з метою виявлення даних правопорушень співробітники відповідних регіональних підрозділів ФСКН Росії проводять рейди, але кардинальним чином змінити ситуацію з такою слабкою законодавчою підтримкою, значить, і слабкими повноваженнями вони не в змозі.

До тих пір поки на урядовому рівні не буде вирішено це питання, обсяг реалізації нищівній нашу молодь аптечної психотропної продукції буде неухильно зростати. Що ми бачимо, в тому числі і на прикладі «Тропікаміду».

Наркопотребителями цей препарат спочатку використовувався для внутрішньовенних ін’єкцій разом з героїном з метою посилення його наркотичної дії, а так само окремо для продовження ейфорії після вживання опіатів. Через 1-3 хвилини після введення настає різко виражене дію героїну, яке потім змінюється «другою хвилею», викликаної дією «Тропікаміду». Пацієнти клініки Національного наукового центру наркології, де в 2012 році було проведено дослідження причин популярності «Тропікаміду» у наркоманів, відзначали посилення дії героїну, в тому числі поява тактильних і сенестопатических відчуттів. За їх словами спостерігався «сильніший прихід», «сильніше накрило», «було смішно», виникало «тепло, розходиться по всьому тілу», «поштовх в потилиці», «відчуття перебування в іншому місці», відчуття «погіршення зору»: «поблизу нічого не видно» (надалі зір відновлювалася). Причому, що характерно, дія героїну закінчувалося в 2 рази швидше, ніж у випадках, коли він вводився без «Тропікаміду» [7]. Це призводило до різкого збільшення частоти ін’єкцій і, отже, до швидкого зростання толерантності до препарату. Фахівцям Національного наукового центру наркології пацієнти описали кілька випадків, коли після введення героїну з «тропікаміду» спостерігалися справжні зорові і слухові галюцинації, що виникали при збільшенні дози препарату. Це проявлялося в неадекватній поведінці. Наприклад, з об’єктивних відомостями, під час інтоксикації хворий «щось збирав на підлозі, стінах», «міг простояти на четвереньках, з головою опущеною на підлогу, або в якій-небудь незручній позі 20 хвилин». Ці розлади зникали самостійно, однак протягом декількох годин у хворих зберігалася сухість у роті. Після закінчення дії «Тропікаміду» прояви опійної інтоксикації залишалися колишніми. Галюцинаторні розлади хворі, як правило, не пам’ятали. Про них ставало відомо тільки зі слів родичів або інших очевидців [7].

«Тропикамид» активно використовують не тільки героїнові наркомани, а й споживачі інших опіатів, зокрема, дезоморфина. Так, за спостереженнями Норільський наркологів, в 2010 році з числа проходили стаціонарне лікування дезоморфіновая наркоманів в 73% випадків виявлено додавання від 2-х до 10-ти мл 1% -ного розчину «Тропікаміду» на ін’єкцію [4].

У вітчизняній науковій літературі існує опис прийому «Тропікаміду» разом з психостимуляторами амфетамінового ряду. Препарат вводили внутрішньовенно після ін’єкції розчину амфетаміну «для посилення» дії наркотику. За описами хворих, стан інтоксикації таке ж, як і при одночасному вживанні «Тропікаміду» з героїном. Воно характеризувалося посиленням першої фази інтоксикації ( «приходу») від психостимуляторів: виникала «дуже сильна хвиля від низу до верху», відзначалися «різко виражені підйоми настрою». Через кілька днів на тлі поєднаного прийому психостимуляторів і «Тропікаміду» у хворих нерідко розвивався марення переслідування. Вони «помічали», що за ними стежать, «дивляться з машин» та ін. У окремих випадках відмовлялися приймати їжу вдома, побоюючись отруєння, намагалися бути на самоті, вважали, що їх телефон прослуховують. У двох випадках на перший план виступали галюцинаторні розлади, в основному у вигляді зорових галюцинацій. В цей період часу у всіх хворих спостерігалася відсутність апетиту, сну. Незважаючи на це, пацієнти продовжували вживати «Тропикамид», поступово нарощуючи дози, в основному за рахунок кратності введення, до 10 ін’єкцій на добу (до 50 мл), вже без амфетамінів [7].

Слід зазначити деякі особливості перебігу синдрому залежності від психостимуляторів при одночасному прийомі «Тропікаміду». Якщо до початку приєднання препарату зазначалося характерне періодичне вживання амфетамінів у вигляді «запоїв» або «марафонів» протягом 5-7 днів, то при одночасному прийомі пацієнти швидко переходили на вживання одного «Тропікаміду», який вони вводили безперервно до стану вираженої інтоксикації, сплутаність свідомості і психічного виснаження.

Останнім часом, 2012-2013 рр., Наркомани, які відчувають труднощі з пошуком заборонених законом опійних і психостимулюючих наркотиків, стали вживати внутрішньовенно і сам «Тропикамид», без героїну або амфетаміну, що ще більше ускладнило їх життєву перспективу на майбутнє, згодом значно обтяживши їх психічний і соматичний статус. Хворі, які вживають тільки «Тропикамид», описували свої відчуття наступним чином: виникає відчуття надзвичайної легкості, важко триматися на ногах. Після прийняття горизонтального положення «стає тепло і легко». Одночасно наростає занепокоєння, з’являється сухість у роті, змінюється чутливість, виникає відчуття, що «шкіра стає шорсткою і сухий, волосся на руках м’які і тонкі». Хвилин через 10 з’являється сильне бажання поспати, «але не так, як від снодійних препаратів», а як ніби «йде передача управління очними століттями іншій особі». В цей же час виникають галюцинації, за визначенням хворих «незначні»: «малюнки стають об’ємними», «шум стає керованим». Хвилин через 30 сонливість проходить, залишається відчуття тепла у всьому тілі, нерідко спостерігається часте сечовипускання. Хворі описують також «божевільну тягу до» тропікаміду «»: вони будь-якими шляхами намагаються знайти гроші на його придбання. Як описує один з родичів, якщо хворому відмовляють дати гроші, він «кричить, плаче, валяється в ногах», «б’ється в істериці», «ламає меблі і стіни» [7].

Часто хворі не відразу можуть вказати дозу введеного ними «Тропікаміду», так як вони продовжували його вводити внутрішньовенно багаторазово через короткі інтервали часу, вже перебуваючи в стані гострої інтоксикації. Заслуговує на особливу увагу те, що у них спостерігалася втрата кількісного контролю і практично непереборне компульсивний потяг до препарату в момент його присутності в крові.

Один з практикуючих наркологів так описує поведінку свого пацієнта, ін’єкційного споживача препарату: «Він проколював по 20 бульбашок» Тропікаміду «(прим. Авт. — на добу), це 200 мл. Ридав і кожні 15 хвилин зі сльозами на очах просив ще раз вколотися . Госпіталізувати його в 17-ю наркологічну лікарню вдалося тільки після того, як його батько взяв пляшечку в руки і заманив бульбашкою від будинку до машини. Останній укол наркоман робив вже на сходах лікарні, інакше він не погодився б їхати «. Пацієнт потрапив в стаціонар з високою температурою і стафілококовим розплавленням клапанів серця, що є надзвичайно серйозним ускладненням і вимагає високотехнологічної, а, значить, і надзвичайно дорогої операції з протезування. Як відомо, стафілококові бактерії активно розмножуються в шприці, якщо використовувати його багато разів протягом тривалого часу [11].

Наркомани для ін’єкцій найчастіше використовують 1% -ний розчин. Також в якості замінника застосовуються краплі «МІДРІАЦИЛ» і в рідкісних випадках «Цикломед» [1]. Їх вартість в 3 рази перевищує таку у «Тропікаміду», тому вони купуються тільки в разі відсутності можливості знайти більш дешевий препарат в довколишніх аптеках. Випуск цього препарату налагодила вже не одна фармацевтична компанія.

У чому ж механізм психотропної дії «Тропікаміду», чому наркоманам так подобається його ефект і навіть страх смерті від наслідків його прийому не зупиняє їх? Адже цей препарат не вважається класичним наркотиком.

По механізму дії «Тропикамид» — конкурентний антагоніст ацетилхоліну. При закапуванні в око він блокує М-холінорецептори сфінктера райдужки і війкового м’яза. Має здатність швидко і на короткий час розширювати зіницю, паралізує акомодацію. В середньому зіницю розширюється через 5-10 хвилин після закапування препарату в кон’юктівальний мішок. Повне відновлення зіниці відбувається через 3-5 годин. Для дорослих доза становить 1 краплю 1% -ного або 2 краплі 0,5% -ного розчину. Застосовується в офтальмології в діагностичних цілях при дослідженні очного дна, для оцінки стану кришталика, перед проведенням хірургічних операцій, коли необхідно викликати штучне розширення зіниці. Його використовують також при запальних процесах і спайках в камерах очі [3].

Це досить рідкісні випадки в офтальмології і було б, з урахуванням широкомасштабного поширення препарату в середовищі наркоспоживачів і серйозних наслідків від його використання ними, цілком виправдано включення «Тропікаміду» до переліку препаратів, що відпускаються тільки при пред’явленні бланка суворої рецептурної звітності форми №148-1 / у-88, а сам бланк залишається в аптечному закладі, щоб уникнути його багаторазового пред’явлення споживачем. Однак, на жаль, це питання до теперішнього часу так і залишається невирішеним на урядовому рівні. ФСКН Росії і Міністерство охорони здоров’я поки не домовилися з цього приводу.

Такі речовини як «Тропикамид» добре відомі фахівцям психіатричного та наркологічного профілю ще з радянського часу, широко використовуються в медичній практиці та називаються холіноблокатори. Найчастіше використовують термін холінолітики. Вони вважаються дуже потужними лікарськими засобами, призначення яких вимагає професійного, вдумливого підходу. Ось їх далеко не повний перелік: атропін, скополамін «, платифілін, метацин, гастроцепін. Холінолітична властивостями володіють і деякі протигістамінні препарати (» Димедрол «,» Дипразин «і ін.), Місцевоанестезуючі та інші засоби. Природно, що дозування при медичному використанні таких препаратів ретельно підбирається з урахуванням віку, статі та інших особливостей пацієнта.

Отруєння холинолитиками, або інакше ще їх називають антіхолінергіческій речовинами, описані в літературі досить докладно. Вони діють як на центральну, так і на периферичну нервову систему. Ключовою ознакою центрального антихолинергического синдрому є дилатація, розширення зіниці. Крім того, центральні холіноблокірующіе ефекти включають в себе дефіцит пам’яті, зміна або сплутаність свідомості і дезорієнтацію, ажитацію і дратівливість, підвищену тривожність, галюцинації і делірій.

До периферичних ознаками отруєння холинолитиками відносяться сухі або липкі губи, проблеми з вимовою слів (що обумовлено сухістю слизових); розлади сечовипускання; суха, бліда і холодна шкіра; невпевнені руху, падіння без видимої причини, нечітке зір; швидке і поверхневе дихання, тахікардія, аритмія [6].

Наркомани використовують холінолітики в немедичних цілях, самостійно приймаючи їх у підвищених дозах. Тому симптоми інтоксикації нагадують такі при гострому отруєнні, але в більш помірних проявах.

До речі кажучи, вже який рік серед шукає «гострих відчуттів» молоді також є підвищений попит на препарат з тієї ж холіноблокуючу активністю — «Триган-Д». В одній таблетці міститься 500 мг парацетамолу та 20 мг дицикловерину гідрохлориду, який і надає психотропну дію на організм. Якщо в лікувальних цілях (при синдромі подразненого кишечника, кишкових коліках, печінковій коліці, спастичних запорах, пилороспазме і т.д.) необхідно 2 таблетки «Триган-Д», то наркомани приймають його в кількості більше 5 таблеток за один прийом. У такому випадку можливе виникнення вираженого психомоторного збудження, маячних розладів і, що найголовніше для наркомана — ейфорії, що супроводжується зоровими галюцинаціями. Небезпечною для психіки споживача вважається одноразова доза близько 10 таблеток. Однак, буває, що хворий може випити і більше. Як правило, велика кількість «Триган-Д» викликає амнезію, провали в пам’яті. Може бути і тимчасова втрата зору. Виникла від прийому високих доз препарату загальна розслабленість, як правило, призводить до неприродного стомлення і засипанню. Після пробудження психотропні ефекти препарату відсутні. Тривале застосування «Триган-Д» в високих дозах сприяє розвитку психотичних порушень і може привести до розвитку у споживачів хронічних психічних розладів. Нерідко залежні вживають «Триган-Д» разом з алкоголем з метою потенціювання ефекту. Оскільки в препараті міститься парацетамол, то при систематичному прийомі високих доз можна серйозно порушити функцію печінки. У зв’язку з цим залежні від «Триган-Д» нерідко намагаються очистити його від парацетамолу, а так само купувати його в ампулах, так як в такому вигляді він не містить парацетамол [10]. Відомо, що холінолітики нерідко є першими препаратами, застосовуваними підлітками в асоціальної підлітковому середовищі на етапі хаотичного експериментування різних, найбільш легкодоступних психоактивних речовин, з метою введення себе в стан одурманення [8].

Дія холінолітиків пояснюють їх високою спорідненістю до холінергічних рецепторів, які вони займають із конкурентного типу, не дозволяючи з’єднуватися рецептора з медіатором ацетилхоліном. Вони блокують його дію на постсинаптичні мускаринові рецептори в постгангліонарних нервових закінченнях парасимпатичної (периферичної) нервової системи, а також у багатьох областях центральної нервової системи — в корі головного мозку, гіпокампі і екстрапірамідальной системі, де ацетилхолін виконує функції нейромедіатора [6]. В результаті відбувається його накопичення і надлишок в синаптичної щілини, блокується значна частина парасимпатических ефектів, а діяльність центральної нервової системи зсувається в бік переважання адренергической системи. В результаті розвиваються різноманітні ефекти, серед яких — псіхотоміметіческіе і галюциногенний [7].

Виникнення зміненого стану свідомості при прийомі холинолитиков відомо ще з радянського часу. Тоді психіатрія і наркологія були відділені один від одного і наркомани надходили на лікування в психіатричні відділення, де активно використовувався потужний препарат-холинолитик тригексифенідил ( «циклодола», «Паркопан»), який психіатричні пацієнти отримували для купірування екстрапірамідних розладів, що виникають при призначенні нейролептиків . Досить було проходить лікування наркоману вилучити у «спокійного психа» ці таблетки або обміняти їх на сигарети у «буйних» і він міг забезпечити себе незвичайними відчуттями в режимі зміненого стану свідомості.

Таким чином, холінолітичний психоз (делірій) — винахід радянської психіатрії, швидко покинув стіни психіатричних установ і освоївся в наркоманской середовищі. У той же час крім препарату «циклодола» величезною популярністю користувався антидот з військових аптечок протихімічного захисту індійського виробництва «Тарен» (діюча речовина — апрофен). На початку 90-х років минулого століття пластмасові коробочки-портсигари оранжевого кольору, набиті «кайфом», вільно валялися на складах кинутих військових гарнізонів, що сприяло зростанню кількості психозів, викликаних даними атропіноподобним препаратом [12].

Але ось прийшов наш час. Про тих, 90-х минулого століття, вже мало хто пам’ятає. Забули і про холінолітики. Лише зрідка згадують підлітків, які навмисно вживають різні психоактивні рослини, наприклад, такі, як насіння дурману. Однак, як то кажуть, все приходить з досвідом. Способи прийому холінолітиків стали «вдосконалюватися».

Тепер трохи історії. У дореволюційній Росії про людей з холинолитическим психозом говорили «блекоти об’ївся». Дійсно, в беладони (або в народі — блекоті) — рослині, широко поширеному по всьому світу, знаходиться речовина, що володіє вираженим холинолитическим (атропіноподобним, тропікамідоподобним) дією — скополамін.

Пожувати листя або плоди беладони, що росте на сільському пустирі, раніше міг хіба що який-небудь сільський «дурник» або самогубець [12]. Сьогодні ж це відбувається в масштабі всієї країни і набагато більш убивчим — внутрішньовенним шляхом.

Спочатку «Тропикамид» закопували в очі опійні наркомани з метою приховати звуження зіниці, викликане споживанням того чи іншого опійного наркотику. Суворої дозування при цьому ніхто не дотримувався, виливали з піпетки струмінь-другу в обидва ока, слабо контролюючи кількість використовуваного препарату.

Але, уважно прочитавши інструкцію, поряд з іншими побічними ефектами гострого отруєння препаратом, було знайдено і таке: психомоторне збудження, іноді з галюцинаціями. Але ж це не що інше як змінений стан свідомості (ІДС), за досягнення якого (будь-яким способом і нерідко за всяку ціну) наркоман здатний на багато що.

У 2009-2010-му роках в Росії почав набирати популярність інтраназальний (через ніс) прийом холинолитических крапель з метою досягнення вираженого психотропного ефекту. Це стало популярним не тільки в асоціальної підлітковому середовищі, а й серед школярів старших класів. Природно, що цю «моду» принесли в суспільство наркозалежні. Численні інтернет-форуми з обговореннями дії різних психоактивних речовин і тут зіграли свою фатальну роль.

У 2010 році в науковій літературі початок зустрічатися опис випадків, коли алкоголь ?? або героінозавісімой пацієнти наркологічних стаціонарів, набуваючи під час прогулянки або отримавши від родичів для, нібито, призначеного лікарем лікування, холінолітичний препарат, подібний за дією «тропікаміду» і закопували його по 2 краплі в носові пазухи [6]. Дія наступало через 20-30 хвилин. Виникало моторне збудження, яке поступово наростало. Порушувалася координація рухів, хворі проливали воду, розбивали чашку. Приблизно через 1-1,5 години спостерігалося порушення свідомості, хворі були дезорієнтовані в місці і часу. Наприклад, на питання, де він знаходиться, хворий відповідав: «в автомайстерні» або «граю в теніс», запрошував лікаря, приймаючи його за свого приятеля: «підемо гуляти, свіжим повітрям дихати». В іншому випадку хворий приймав лікаря за кур’єра, який «приніс йому прейскурант цін» та ін. Але у власній особистості орієнтування зазвичай зберігалася. Надалі мова у хворих ставала змащеній, що бурмоче, незв’язної маломодулірованной, що супроводжується вираженою сухістю слизових. Контакт з хворими був утруднений. На питання відповідали невиразним бурмотінням. Виникали зорові і слухові галюцинації. Про це свідчить те, що хворі починали збирати неіснуючі предмети, щось струшували з себе, розмовляли вголос по неіснуючому телефону, намагалися одягнути або зняти неіснуючу одяг, або починали щось шукати під ліжком, стукати кулаком по тумбочці, будувати гримаси. Одночасно наростало моторне збудження. Хворих з труднощами вдавалося утримувати в ліжку. Через зберігається моторного збудження, занепокоєння і галюцинацій, хворих доводилося фіксувати, хоча вони залишалися добродушними, придуркуватих. Приблизно протягом 2-2,5 годин, незважаючи на проведену дезінтоксикаційну терапію, ін’єкції психотропних препаратів, купирующих збудження, свідомість залишалося порушеним, хворі не відповідали на питання, продовжували галлюцініровать, в ряді випадків відзначалося нетримання сечі. Зіниці залишалися різко розширеними, шкірні покриви — сухими, мова — незв’язною.

Лише через 6-7 годин після вживання препарату відновлювалося свідомість, орієнтування в місці, трохи пізніше — орієнтування в часі. Однак мова тривалий час була змащеній, невиразною, хворі продовжували галлюцініровать.

Ще через 1-2 години, тобто через 8-9 годин після вживання даного холінолітики, зникали обмани сприйняття, мова ставала правильної, виразної, з хворими можна було встановити контакт. При цьому більшу частину порушень, які спостерігалися під час інтоксикації, хворі забували. Стан таких хворих спостерігають фахівцями було охарактеризовано як інтоксикаційний делірій [6].

Ряд лікарів психіатрів-наркологів з державних установ, представники громадських і релігійних організацій в черговий раз забили тривогу. Досвід прошедщіх інформаційних кампаній підказував, що вирішення питання знову може затягтися на роки. Відповідальним за ситуацію органам було рекомендовано ввести суворий рецептурний контроль за відпуском подібних препаратів в аптечній мережі. Але до них з якихось причин знову не прислухалися. За якими, питання скоріше риторичне. Досить відкрити книгу «Легальна наркоагресії в Росії. Хроніки неоголошеної війни» на сторінках багаторічного листування з органами охорони здоров’я, антинаркотичної службами та представниками політичних партій, щоб багато для себе зрозуміти [2]. Популярність психотропних крапель для очей серед наркоманів тим часом наростала.

Дальше більше. Ситуація, ігнорованих антинаркотичної відомствами та Міністерством охорони здоров’я Російської Федерації, ускладнилася в ще більшому ступені. Мабуть, хтось, відчувши «удар по мізках» при закапуванні того ж «Тропікаміду» в очі і інтраназально, вирішив поекспериментувати і додав кілька мілілітрів препарату в розчин опію або героїну.

Потім найбільш недосвідчені або психопатоподібні споживачі «Тропікаміду» почали вводити його внутрішньовенно в божевільної погоні за вислизає «кайфом». Більш досвідчені потихеньку додавали все ті ж 1-2 мл препарату в розчин опіатів, уважно відстежуючи на спеціалізованих «наркоманских» інтернет-ресурсах коментарі з приводу нової «теми».

Недосвідчені або психопатоподібні швидко «згорали», адже крім холинолитического збудження (психозу) на високих дозах «Тропікаміду» виявлялося загальну токсичну дію препарату на організм: печінку, нирки, мозок, кровотворні органи — все руйнується стрімко, за один-два місяці. Більш досвідчені деградували і вмирали трохи повільніше [12].

Тим часом, вже загальновідомо, що при застосуванні високих доз можливі різко виражені побічні ефекти: збудження, психози (практично у всіх пацієнтів ці симптоми супроводжують найсильнішу непереборну психічну тягу до препарату), головний біль (спостерігається і на висоті її виникають епілептичні припадки), тахікардія (швидко зношується серце і клапанний апарат, що пов’язано з безперервними ін’єкціями одним і тим же шприцом і подальшим стафілококовим розплавленням клапанів серця), артеріальна гіпотонія (зниження артерій ального тиску), гіпертермія (перегрівання, накопичення надлишкового тепла в організмі, постійна температура тіла споживача 38-39 градусів за Цельсієм), сухість у роті, дизурія (на пізніх стадіях прийому «Тропікаміду» — нетримання сечі) [5].

Небезпечне діяння він виробляє і на очі — нерідко споживач втрачає зір, яке не підлягає відновленню. У багатьох випадках починається непереносимість світла, у любителя «Тропікаміду» з’являються сильні болі в очах. Пропадає пам’ять і стрімко падає вага, відбувається відшарування тканин від скелета. У ін’єкційного споживача «Тропікаміду» шкірні покриви протягом лічених тижнів стають кольору жовтого воску, гемоглобін падає до 32 г / л (нормальний рівень гемоглобіну становить у чоловіків — 135-160 г / л, у жінок — 120-140 г / л) [ 14].

«Тропикамид» накопичується в організмі подібно миш’яку. Коли концентрація препарату досягає критичної позначки, нирки або печінку просто перестають функціонувати, що викликає летальний результат.

Можна побачити на різних інтернет-ресурсах, що пишуть з приводу «Тропікаміду» самі наркомани або їх родичі. Думки різні, але простежується і щось спільне [12].

?? Це надзвичайно сильна, фактично нездоланна тяга на тлі психомоторного збудження з повною відсутністю критики, коли, збиваючи всі перепони, біжать в аптеку, купують і вводять внутрішньовенно флакон за флаконом і зупинити це може тільки ударом палицею по голові. Практикуючі лікарі, особливо в державних медичних установах досить часто стикаються з холинолитическим психозом і труднокупіруемой психомоторне збудження — одне з основних його проявів.

?? Це особливості протікання абстинентного синдрому ( «ломки»): якщо раніше деякий час побути без наркотику, знизити дозу, «перекумаріть» протягом 3-5 днів для опійних наркоманів не становило особливих труднощів, то сьогодні «опійної-тропікамідние» наркомани — головний біль наркологічної клініки, куди бажаючий трохи відпочити від жорсткого дії наркотика вирішив лягти, підлікуватися, тому що «Ломка» протікає набагато важче, з порушенням, агресією і невгамовним потягом і часто залишають медичний заклад (пишуть відмову від лікування) на 2-3 день, в самий розпал абстиненції.

?? Це виражене токсичний вплив речовини на внутрішні органи (фактично всі): ураження печінки за типом хронічного активного гепатиту з швидким утворенням цирозу і печінкової недостатності (стають худими, сухими і жовтими як «осінній лист»); через немислимих перевантажень серця — ураження серцевого м’яза за типом важкої миокардиопатии і виникненням небезпечних для життя порушень ритму, які є частою причиною смерті на голці при введенні чистого «Тропікаміду» (не від передозування, а від серцевої аритмії); ураження центральної нервової системи аж до коми.

Ось що пишуть споживачі «Тропікаміду» на форумах в мережі «Інтернет»: «Втратив 13 кг, втрачається зір, органи гниють, відбувається відшарування тканин від скелета»; інший учасник форуму після 4 міс. вживання «Тропікаміду»: «Ось вже 2 місяці не торкаюся ніяким наркотиків», але «залишилися: ломка (всі суглоби) запаморочення (втрата свідомість), плутанина в думках. нетримання сечі ночами,. але саме стрьомно — епілепсія. Платний нарколог НЕ допоміг. в 17 наркологічної лікарні пролежав 5 днів не витримав. там і не допомагали (в лікарні у мене стала від’їжджати дах). Де вихід?! Хочеться на себе руки накласти. «; 3-й хворий: «Я за 15 років так не ушативался, як за ці 2 тижні, тримає хвилин 20, а потім шмагає, падає зір, пропадає пам’ять, як епілептичний припадок, тільки піни немає.» [1]

Наслідки вживання «Тропікаміду» ще більш важкі, ніж героїну і дезоморфина. Це факт. Незворотні зміни в організмі наступають в лічені місяці. Середня тривалість життя споживача «Тропікаміду» становить не більше 2 років.

Повторимося ще раз на завершення цього інформаційного блоку. Продажі препарату ростуть з кожним днем. Судячи з кількості звернень до медичних установ, наслідки вживання «Тропікаміду» приймають масштаби справжнього національного лиха. Наркомани за лічені місяці перетворюються в ходячих ледве живих «зомбі», родичі безсилі що-небудь зробити за відсутності реально діючого закону про примусове лікування (поки на лікування людини можна відправити тільки за рішенням суду і з урахуванням того, що його не було засуджено до відбування покарання в місці позбавлення волі), але, тим не менш, «Тропикамид» як і раніше відпускається вільно, за символічними рецептурним бланків форми 107-1 / у, які практично ніколи не вимагають аптечні працівники. На наших очах в загальнонаціональному масштабі відбувається легалізоване самогубство російської молоді. «Тропікамідовая» епідемія в самому розпалі.

Заходи, адекватні ситуації, на жаль, до теперішнього часу відповідальними за те, що відбувається службами так і не прийняті.

Організація «Добре серце. Кубань» не змогла залишитися байдужою до проблем в тому числі і нашої цільової групи. Ми звернулися до голови Державного антинаркотичного комітету — директору ФСКН Росії В.П. Іванову, міністру охорони здоров’я В.І. Скворцової, а також Головному позаштатному спеціалісту психіатра-нарколога Міністерства охорони здоров’я Росії д.м.н., проф. Е.А. Брюну з аналітичними записками з проблематики і проханням повідомити, чи можливо в найкоротші терміни внесення препаратів «Тропікаміду» ( «МІДРІАЦИЛ», «Цикломед») і «Лірика» (див. В наступній частині) в списки лікарських засобів, що відпускаються населенню виключно в рамках предметно-кількісного обліку. І попросили надати максимально можливе сприяння у вирішенні даного питання.

У відповідь на наше звернення (вих. №4 / 14 від 6.03.2014 р), отримане від зам. керівника Департаменту лікарського забезпечення і регулювання обігу медичних виробів (вх. №25-4 / 3012956-1137), в якому зазначено, що в зв’язку з надходить з регіонів Росії інформацією про високу аддиктивності і токсичності препаратів «Тропикамид» і «Лірика», Міністерством охорони здоров’я Росії розроблений проект наказу, що встановлює порядок включення лікарських засобів до переліку, де запропонована норма про комісійному прийнятті рішення про включення нових позицій лікарських засобів до переліку на підставі встановлених критеріїв, а також п роект наказу, який регламентує перелік, який допрацьовується за результатами проведеного громадського обговорення.

Додатково нам повідомили, що включення нових позицій лікарських препаратів, в тому числі під міжнародними непатентованими назвами «Тропикамид» і «Лірика» можливо тільки після затвердження порядку включення лікарських засобів до Переліку і складу відповідної комісії.

Тоді ж фахівці Департаменту лікарського забезпечення і регулювання обігу медичних виробів нам відповіли, що «Міністерство охорони здоров’я Росії вважає за можливе розглянути питання про включення зазначених позицій у перелік лікарських засобів для медичного застосування, що підлягають предметно-кількісному обліку». Додатково уточнили: «У рамках повноважень МОЗ Росії розроблений проект наказу, що встановлює порядок включення лікарських засобів до переліку, в якому запропонована норма про комісійному прийнятті рішення про включення нових позицій лікарських засобів до переліку на підставі встановлених критеріїв. Зазначений проект наказу пройшов громадське обговорення і незалежну антикорупційну експертизу на сайті regulation.gov.ru, узгоджений з ФСКН Росії і спрямований до Мін’юсту Росії для державної реєстрації. Одночасно мін Драва Росії з урахуванням норм вищезазначеного проекту наказу розроблено проект наказу, який регламентує перелік. В даний час проект наказу щодо затвердження переліку допрацьовується за результатами проведеного громадського обговорення «.

Ця інформація, звичайно, не може не радувати — процес йде, створюються комісії, міжвідомчі накази, проекти переліків, які після громадського обговорення допрацьовуються. Однак результату немає — «Тропикамид» і «Лірика», на яку, до речі кажучи, «підсаджується» в минулому цілком благополучна молодь, без будь-якого наркотичного стажу, продовжують відпускатися населенню без рецепта тисячами пачок. Роки йдуть, люди гинуть і инвалидизируются, а МОЗ Росії все щось вирішує. Або робить вигляд, що щось робить.

Під час очікування відповіді від Міністерства охорони здоров’я на наші запити відповів оперативно-розшукової департамент ФСКН Росії. Нам було повідомлено, що в міністерстві охорони здоров’я вже прийнято рішення про внесення «Тропікаміду» і «Лірики» на предметно-кількісний облік, але про терміни його виконання додаткових відомостей не надходило. Головний нарколог Росії, д.м.н., проф. Е.А. Брюн в листі на нашу адресу повідомив, що перенаправив наше звернення до Міністерства охорони здоров’я.

Ми пам’ятаємо, як довго це ж міністерство вирішувало питання про постановку на предметно-кількісний облік таких високотоксичних препаратів в вираженим наркотичним ефектом як «Трамал», «Залдіар», «туссин Плюс», «Глікодін», «Коаксил», кодеінсодержащіе препарати. З року в рік приходили відписки, в яких повідомлялося, що Міністерством охорони здоров’я ведеться серйозна кропітка робота, спрямована на захист прав усіх верств населення, в тому числі які потребують за медичними показаннями споживачів даних лікарських засобів. Гинула наша молодь, сходила з розуму, здійснювала суїциди, протиправні кримінальні дії, страждали їхні родичі, а чиновники з МОЗ стверджували, що особливої ​​проблеми в загальному то і немає. І лише під потужним багаторічним пресингом громадських і релігійних організацій, засобів масової інформації МОЗівськи чиновники неохоче включали всі ці «аптечні наркотики» в підконтрольні списки. Основний суб’єкт «зони мовчання», варто підкреслити особливо — департамент лікарського забезпечення і регулювання обігу медичних виробів Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації.

Чи не підвів він і в цей раз, надавши дуже важливу і, мабуть, здатну оздоровити ситуацію інформацію про те, що «включення нових позицій лікарських препаратів, в тому числі під міжнародними непатентованими назвами» Тропикамид «,» Лірика «(прегабалін), можливо тільки після затвердження порядку включення лікарських засобів до переліку і складу комісії, яка приймає рішення про включення лікарських засобів до переліку «. за конкретним фактами порушення аптечними організаціями правил відпуску лікарських препаратів «Лірика», «Тропикамид» і «МІДРІАЦИЛ» нам було запропоновано звертатися до Міністерства охорони здоров’я Краснодарського краю або в територіальний орган Росздравнадзора по Краснодарському краю з виділенням в тексті фрази «конкретні факти». Наданої нами інформації з конкретних регіонів і міст країни з конкретними посиланнями на позицію державних службовців, фахівців наркологічної служби, ФСКН Росії і її регіональних управлінь, мабуть, виявилося недостатньо.

Тоді у нас і виникло закономірне питання: чому в тексті відповіді з Міністерства охорони здоров’я — головного відомства, яке відповідає за цей аптечний «наркобеспредел», знову не зазначено термін виконання зазначених рішень? Ми задали його в другому зверненні на ім’я міністра охорони здоров’я В.І. Скворцової 26 березня 2014 року, в якому попросили доручити співробітникам міністерства надати нам інформацію щодо термінів виконання даної процедури, оскільки «складається в цьому секторі фармацевтичного ринку як мінімум 10 років ситуація з спізнюються на роки рішеннями в сфері перешкоди продажу молодому населенню одних нарковмісних лікарських засобів і їх прекурсорів з одночасним ускладненням видачі інших, для пенсіонерів, викликає серйозну заклопотаність у громадськості і все великі питання «.

8 травня 2014 роки ми отримали довгоочікувану відповідь за підписом заступника директора Департаменту лікарського забезпечення і регулювання обігу медичних виробів МОЗ Росії О.А. Константинової, в якому повідомлялося, що в даний час проходить узгодження в Міністерстві проект наказу «Про створення міжвідомчої комісії з розгляду пропозицій щодо включення лікарських засобів до переліку засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку». І згідно з поданою нам Міністерством охорони здоров’я позиції, включення «Тропікаміду» і «Лірики» в цей список можна лише після затвердження її складу. Знову не було вказано найважливіше, про що ми запитували повторно — терміни даної події. Тим часом молодь продовжувала наповнювати кишені фармацевтичних корпорацій, знищуючи себе і оточуючих, згораючи від невгамовним спраги входження в змінений стан свідомості, догляду в світ наркотичних ілюзій від реальності і життєвих проблем.

Природно, ні у кого з чиновників вищевказаного департаменту, які допустили таку вакханалію, не спитають за смертоносне бездіяльність. Ми це вже проходили з масою інших медичних препаратів, з потурання Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації роками продаються вільно, вбивають і калічать російську молодь, які змушують страждати сім’ї армії залежних. Аптечна мафія, про яку розповідала на початку матеріалу колишній провізор однієї з московських аптек, не дрімає. Ступор чиновників дорогого коштує як для неї, так і для демографічної перспективи нашої держави. Але якщо для першої він економічно виправданий, то для другої — згубний і неприпустимий.

1. Аптечний наркотик «Тропік» страшніше героїну. [Електронний ресурс]. URL: http://narkoportal.ru/2010/05/17/tropik-strashnee-geroina/

2. Берестов А.І., Каклюгін Н.В. Легальна наркоагресії в Росії (Хроніки неоголошеної війни). М., 2008. — 400 с.

3. Державний реєстр лікарських засобів: офіційне видання: в 2 т. / Під ред. Н.В. Юргеля [и др.] — М., 2008. Т. 2: Типові клініко-фармакологічні статті. — 1028 с.

4. Демидова О.В., Мохначов С.О. Попереднє повідомлення про 68 випадках зловживання Дезоморфін // Наркологія. — 2011. ?? №11. — С. 96-97

5. Щоденники доктора-нарколога. Обережно, Тропикамид! [Електронний ресурс]. URL: http://nurris.livejournal.com/2078.html

6. Мохначов С.О., Рохліна М.Л., Усманова М.М. Про зловживання циклопентолату (Цикломеду) // Наркологія. — 2010. ?? №10. — С. 40-44

7. Мохначов С.О., Рохліна М.Л., Усманова М.М. Клінічні прояви зловживання тропікаміду // Наркологія. — 2012. — №2. — С. 44-49

8. П’ятницька І.М., Найдьонова Н.Г. Підліткова наркологія. М. — 2002. — С. 57-64

9. Найстрашніші наркотики московським підліткам продають в аптеках. [Електронний ресурс]. URL: http://svpressa.ru/society/article/43344/

10. Триган-Д. Тропикамид. [Електронний ресурс]. URL: http://narcot.com/index.php/narco/narcosrvesch/123-trigan

11. Тропік мороку. Кореспондент «Російської планети» з’ясував, ніж в Москві наркозалежні компенсують брак героїну. [Електронний ресурс]. URL: http://rusplt.ru/society/tropik-mraka.html

12. Тропикамид, але не для очей. [Електронний ресурс]. URL: http://www.narcolikbez.ru/tropik.htm

13. Тумилович Є.Ю., Карпенко Ю.М., Дворская О.Н., Порсева Н.Ю. Хіміко-токсикологічне дослідження сечі на наявність тропікаміду // Наркологія. — 2011. ?? №10. — С. 64-69

14. Федосєєва Л.М., Даутова Д.Д., Кнауб М.М., Воронкова Л.Г., Кодрян В.А. Хіміко-токсикологічне дослідження тропікаміду // Актуальні питання судової медицини та експертної практики. — 2011. — Вип. 17. [Електронний ресурс]. URL: http://journal.forens-lit.ru/node/491

Стаття опублікована в журналі РАМН

«Психічне здоров’я», №5, 2014 р с. 78-84

Ліфт в підвал. Інтерв’ю з Миколою Валуєвим

«Я прищеплюю дітям той спосіб життя, який був у мене в їхньому віці: я був постійно чимось зайнятий, і у мене просто не залишалося часу на шкідливі звички. Потрібно бути завжди при ділі: багато проблем — від дозвільного способу життя.»

Кокаїн був прокляттям нашої молодості

Стаття присвячена порівняно мало вивченим історичного факту — впливу Першої світової війни на розширення немедичного споживання наркотичних засобів в Росії і країнах Заходу.

Як божеволіє Росія: конопля, «спайс», «звеселяючий газ».

Про реальні наслідки споживання наркотиків для психічного і тілесного здоров’я споживачів, а також соціального здоров’я Росії — в матеріалі к.м.н., лікаря психіатра-нарколога Миколи Каклюгіна.

Афганістан перетворюється на найбільшого світового виробника наркотиків

Через рік після появи в Афганістані іноземних військ на чолі з США деякі країни з тривогою почали говорити про розширення площ посівів під наркокультур і зростанні обсягів контрабанди героїну.

Аналітичні технології проти «дизайнерських наркотиків»

Agilent Technologies є світовим лідером в області лабораторного обладнання, яке використовується, в тому числі, в галузі токсикології, судово-медичних і допінгових дослідженнях.

Сумні наслідки використання «звеселяючого газу»

Останнім часом у великих містах Росії почастішали випадки вживання в молодіжному середовищі з немедицинскими цілями закису азоту або «звеселяючого газу».

Доповідь Міжнародного комітету з контролю над наркотиками за 2013 рік

Річний доповідь МККН за 2013 рік є важливою віхою — це 45-й річний доповідь Комітету з моменту його заснування в 1968 році відповідно до Єдиної конвенції про наркотичні засоби 1961 року.

Державна програма РФ «Протидія незаконному обігу наркотиків»

міф чи реальність?

Справжній ресурс може містити матеріали 18+

Інформаційно-публіцистичний сайт «Ні — наркотикам» © 2001-2017 ТОВ «Незалежність» [email protected]

Свідоцтво про реєстрацію ЗМІ Ел №ФС77-35683 видано

Федеральною службою з нагляду в сфері зв’язку та масових комунікацій

Лікування залежності від тропікаміду

Тропикамид — наркотик

Тропикамид — наслідки вживання

• Починається некроз внутрішніх органів (всіх), процес стає незворотним на певному етапі.

• Різке зниження працездатності імунної системи, що призводить до частих захворювань з ускладненнями.

• З’являється набряклість кінцівок, «розбухають» ноги, руки, неправильно функціонують нирки наркозалежного.

• Через всебічного розкладання органів, при систематичному вживанні тропікаміду, смерть настає протягом двох — трьох років.

• З’являються судоми, що нагадують епілептичні припадки.

• Сльозоточивість і часткова втрата зору.

• Поява загоюються гнійних виразок на місцях введення ін’єкцій.

Лікування залежності від тропікаміду (тропікамідной наркоманії)

• Детоксикація організму (виведення токсинів з організму хворого), відновлення кислотно лужного балансу організму, прийом вітамінів.

• Блокування або лікування супутніх вживання патологій: ослаблення зору, цироз, хвороби нирок.

• Психотерапевтичне лікування, спрямоване на позбавлення наркозалежного від хворобливої ​​тяги до прийому препарату. Формування бажання жити нормальним життям, прийняття відповідальності за своє життя.

Потрібна кваліфікована допомога?

Телефонуйте за контактним номером 8 800 555 6926

або залиште заявку і ми самі Вам передзвонимо

Спілка матерів проти наркоманії та алкоголізму

Всесвітня організація охорони здоров’я

Міністерство охорони здоров’я Російської Федерації

Спільнота Анонімні наркомани

Науково-дослідний інститут наркології

Росія, г. Казань

вул. Ноксінскій спуск 45

© 2006-2017 Група реабілітаційних центрів Маяк. Всі права захищені.

ТОВ «Центр медичної токсикології» | ІПН 1656045670 | КПП 166001001 | свідоцтво про Державну 1091690011335

медичні послуги з лікування надає ТОВ «Центр медичної токсикології», ліцензія ЛО-16-01-005121 від 11.05.2016 р

Залиште заявку, наші менеджери зв’яжуться з Вами

найближчим часом

Ваш заявка прийнята

Чекайте дзвінка оператора Це вікно закриється автоматично

Напишите нам
Напишите нам




Меню