Що таке алкогольний панкреатит

Як впізнати і лікувати алкогольний панкреатит

Одним з найбільш важких і небезпечних наслідків пияцтва є алкогольний панкреатит. Як правило, хвороба розвивається через одночасне вживання спиртних напоїв і жирної, важкої їжі. Вона може мати гострий або хронічний перебіг, а також викликати ускладнення, що несуть серйозну загрозу життю.

Панкреатит алкогольного генезу має характерні симптоми, що не дозволяють сплутати його з яким-небудь іншим захворюванням. Однак остаточний діагноз може поставити тільки лікар, грунтуючись на результатах інструментальних і лабораторних досліджень. Лікування також призначається фахівцем. Гострий панкреатит вимагає госпіталізації в хірургічний стаціонар, де може знадобиться проведення оперативного втручання.

Потрібно відзначити таку закономірність: чим менше тривалість хвороби — тим вона небезпечніша. Наприклад, вкрай важкий гострий панкреатит (який також називають блискавичним) розвивається дуже швидко і представляє сильну загрозу для життя алкоголіка. Летальність становить практично 100%, і навіть своєчасне лікування не завжди може врятувати людину. А ось з хронічним панкреатитом люди живуть роками, проте якість їх життя дещо знижується.

Визначення та причини виникнення

Алкогольний панкреатит — це ураження підшлункової залози запального генезу, що виникає внаслідок разового або тривалого зловживання алкогольними напоями або сурогатами алкоголю. Хвороба призводить до екзо- і ендокринної недостатності залози, через що порушується синтез ферментів і гормонів.

Внаслідок порушення цілісності клітинних мембран підшлункової залози ферменти виходять назовні і ушкоджують тканини органу. Це призводить до того, що заліза як би перетравлює саму себе. Незабаром вона набрякає, а капсула її розтягується і викликає сильні болі. З цієї ж причини дуже сильно страждає функція травної системи. Їжа не може повноцінно перетравлюватися, а поживні речовини перестають розщеплюватися і всмоктуватися в кров.

При хронічному панкреатиті острівці Лангерганса заміщуються сполучною тканиною і припиняють синтезувати інсулін — гормон, який відповідає за зниження рівня глюкози в крові. Звичайно, це має свої наслідки. У людей, хворих на панкреатит, нерідко виникає гіперглікемія і розвивається цукровий діабет.

Хронічний алкогольний панкреатит з’являється у алкоголіків, тривалий час розпивають спиртні напої. Як правило, він виникає внаслідок тривалих запоїв. Гострий панкреатит є наслідком разового вживання великої кількості спиртного. Зазвичай люди хворіють на нього після свят або бурхливого застілля. Обидві форми хвороби мають свої симптоми, а лікування кожної з них дещо відрізняється.

Симптоми алкогольного панкреатиту

Як і будь-яка інша хвороба, алкогольний панкреатит має як специфічні, так і неспецифічні симптоми. До неспецифічним слід віднести загальну слабкість, стомлюваність, диспепсичні явища і т.д. До специфічних належать симптоми Мейо-Робсона, Роздольського, Кача, Мондора, Воскресенського. Як правило, їх наявність перевіряють лікарі при підозрі на панкреатит.

Симптоми гострого алкогольного панкреатиту:

  • гострий біль оперізуючого характеру в лівому підребер’ї, що іррадіює в спину, ліву лопатку, ключицю;
  • сильне підвищення температури і симптоми інтоксикації (пітливість, прискорене серцебиття, розбитість, головний біль);
  • здуття живота і метеоризм, викликані залученням до патологічного процесу блізрасположенних петель кишечника;
  • постійна нудота і багаторазова, болісна, приступообразная блювота, що не приносить полегшення;
  • при важких, швидкопрогресуючих формах може з’являтися симптоматика шоку, що є серйозною загрозою для життя людини.

Симптоми хронічного алкогольного панкреатиту:

  • неінтенсивні тривалі болі і почуття розпирання вгорі живота і в лівому підребер’ї;
  • диспепсичні явища: постійна відсутність апетиту, нудота, часта печія або відрижка кислим;
  • частий стілець зі смердючим запахом і наявністю жирових включень, викликаний порушенням травлення;
  • синдром мальдигестии, що виявляється здуттям і бурлінням в животі, швидкої і сильної втратою ваги;
  • при тривалому перебігу хвороби з’являються ознаки гіперглікемії або цукрового діабету (спрага, сухість шкірних покривів, пітливість і стомлюваність).

Тривалість перебігу захворювання коливається в широких межах. Хронічна форма може тривати роками, поступово прогресуючи і погіршуючи загальний стан людини. При гострій можливо дозвіл хвороби летальним результатом всього за кілька днів. Правильне лікування при нетяжкий перебіг панкреатиту може повернути людині здоров’я за кілька місяців.

Лікування гострого та хронічного панкреатиту

Лікувати будь-який алкогольний панкреатит найкраще в лікарні, після ретельного огляду лікаря і здачі всіх необхідних аналізів. Своєчасне і адекватне лікування хвороби у багато разів знижує ризик виникнення ускладнень, які становлять небезпеку для життя і здоров’я людини. Тому при появі перших же ознак панкреатиту потрібно якомога швидше звертатися за медичною допомогою.

Лікування гострого алкогольного панкреатиту має проводитися в стаціонарі і включати в себе:

  • голод протягом трьох діб;
  • пиття теплої, лужної води;
  • інфузійну терапію;
  • введення спазмолітиків і НПЗЗ;
  • призначення АНТИФЕРМЕНТНИХ препаратів (Контрикал).

При важких формах захворювання або неефективності консервативної терапії може призначатися хірургічне лікування. Однак операція в даній ситуації досить небезпечна — саме тому лікарі намагаються віддавати перевагу медикаментозної терапії.

Лікування хронічного панкреатиту включає в себе:

  • спазмолітики для боротьби з больовим синдромом (Дюспаталін, Но-шпа);
  • препарати для зниження кислотності (Ранітидин, Омепразол, Фамотидин);
  • засоби з групи НПЗЗ для усунення запалення і болю (Парацетамол, Аспірин);
  • замісна терапія — ферменти підшлункової залози (Панзинорм, Креон, Панкреатин).

Велике значення має правильне харчування при панкреатиті. Людина повинна відмовитися від жирної, солоної, гострої, копченої їжі. Слід віддавати перевагу вареній і пареної їжі. Раціон повинен містити багато білків, а ось кількість клітковини, жирів і вуглеводів краще обмежити. Пити слід теплу лужну воду.

Кращою профілактикою алкогольного панкреатиту є відмова від розпивання спиртних напоїв. Хронічним алкоголікам потрібно кодуватися і проходити курс відновлювальної терапії. Людям, які вживають алкоголь нечасто, слід уникати переїдання. Ні в якому разі не можна багато пити, закушуючи рясної жирною їжею.

Найбільш часті ускладнення

Панкреатит при алкоголізмі особливо небезпечний своїми несприятливими наслідками. Деякі з них вимагають оперативного втручання, інші — довічного прийому лікарських препаратів (наприклад, інсуліну).

При панкреатиті найчастіше виникають такі ускладнення:

  • кісти і абсцеси — порожнини в залозі, заповнені рідиною або гноєм;
  • свищі, що утворилися після панкреонекрозу і з’єднують порожнисті органи;
  • розвиток механічної жовтяниці або цукрового діабету;
  • утворення злоякісних пухлин (наприклад, аденокарциноми).

алкогольний панкреатит

Причин, які можуть призводити до запалення в підшлунковій залозі, кілька. Серед них основними є порушення в харчуванні і зловживання алкоголем. В останньому випадку розвивається алкогольний панкреатит, симптоми якого багато в чому схожі з іншими різновидами панкреатиту.

Клінічні прояви алкогольного панкреатиту мають як загальні риси, характерні для цього захворювання, так і деякі особливості.

Головним симптомом залишається біль у верхній половині живота. Але часто може не бути чіткої локалізації. Спостерігається хворобливість в епігастрії та в правому підребер’ї. Така локалізація пов’язана з супутніми захворюваннями. При зловживанні алкоголем нерідко розвиваються гастродуоденіт, холецистит, гепатит і цироз печінки. Зокрема, алкогольний цироз відзначається майже в 50% випадків у хворих алкогольним панкреатитом.

При виникненні больового синдрому деякі зловживають алкоголем намагаються зняти його з допомогою додаткової кількості алкогольних напоїв. В цьому випадку гострі симптоми змащуються і людина не відразу звертається до лікаря. При запійного характер пияцтва больовий синдром йде на другий план, він спостерігається лише в 15% випадків. При цьому частіше зустрічається безболевой вид панкреатиту.

Якщо говорити про особливості болю, то при алкогольному панкреатиті нерідко приєднується вторинний ентерит на тлі порушення жовчоутворюючої функції печінки. В цьому випадку болі починають носити переймоподібний характер і локалізуватися в околопупочной області.

У міру прогресування захворювання на перше місце серед симптомів виходить блювота. Їй передує нудота, а подальша блювота, як правило, не приносить полегшення. Також може відзначатися сухість у роті, здуття живота.

Спостерігаються і зміни стільця. Для початкової стадії захворювання характерний запор. Пізніше стілець стає більш нестійким, при цьому запор може чергуватися з діареєю.

Виділяють два різновиди алкогольного панкреатиту:

У першому випадку хвороба розвивається стрімко під впливом вживання великої кількості алкоголю або його сурогатів. При цьому додатковим фактором є поєднання алкоголю з великою кількістю жирної їжі.

Хронічний алкогольний панкреатит діагностується частіше. Розвивається він поступово на тлі постійного зловживання алкоголем.

Для постановки правильного діагнозу потрібно використовувати кілька діагностичних методів:

Виконуються аналізи крові і сечі на виявлення змісту в них

ферментів підшлункової залози. Також потрібно копрологическое дослідження (нерідко визначається нейтральний жир і креаторея).

  • Ультразвукове дослідження. Даний метод дозволяє візуально

    оцінити стан підшлункової залози. Визначається розмитість і нерівність її контурів, гіперехогенность тканини даного органу. Також можуть бути виявлені зміни в протоках залози.

  • Комп’ютерна томографія.
  • Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія.
  • Основним в лікуванні даного виду панкреатиту є повна відмова від алкоголю. Якщо при цьому є залежність, то необхідно відповідне лікування.

    Метою консервативного лікування є надання підшлунковій залозі функціонального спокою. Для цього потрібно на деякий час повністю відмовитися від їжі і пити тільки воду. Через 2-3 дні можливе поступове введення в раціон харчування певних продуктів. Зокрема, це можуть слизові супи, перетерті молочні каші, овочеві пюре, киселі.

    З раціону харчування повинні бути виключені продукти, які містять велику кількість екстрактивних речовин, грубої клітковини (рибні та м’ясні бульйони, міцні овочеві і грибні відвари, жирні сорти риби і м’яса, копченості, здоба, спеції, прянощі). Всі ці продукти мають здатність стимулювати секрецію травних соків.

    Лікарська терапія спрямована на зняття больового синдрому, а також на корекцію ендокринної та екзокринної недостатності підшлункової залози. З цією метою призначаються анальгетики, спазмолітики, препарати панкреатину.

    Хірургічне лікування потрібно в разі обструктивної форми алкогольного панкреатиту і при неефективності консервативного лікування. У цьому випадку може бути проведена ендоскопічна папиллосфинктеротомия.

    Серед основних профілактичних заходів варто відзначити наступні:

    • виключити вживання алкогольних напоїв;
    • обмежити вживання жирної і гострої їжі;
    • повноцінне харчування і дотримання дієти.

    Залежно від тяжкості алкогольного панкреатиту можна говорити про прогноз захворювання, а також про тривалість хворого. Якщо патологічні зміни в підшлунковій залозі ще незначні, то при відмові від алкоголю функції даного органу можуть відновитися. При запущеному процесі, а також при недотриманні дієти і частому прийомі алкогольних напоїв частота загострень зростає, при цьому черговий напад може закінчитися летальним результатом.

    спеціально для сайту Moizhivot.ru

    Відео про шкоду алкоголю

    Напишите нам
    Напишите нам




    Меню