Алкоголізм біла гарячка симптоми

Біла гарячка

Що таке біла гарячка?

Біла гарячка (Алкогольний делірій) — найчастіший вид алкогольних психозів. За співвідношенням частоти виникнення білої гарячки і гострого алкогольного галлюциноза можна судити про масивності зловживання алкоголем населенням. Чим частіше виникає Біла гарячка, тим вище споживання алкоголю на душу населенням, в тому числі хворими на алкоголізм.

У переважній кількості випадків Біла гарячка виникає в перші 3 доби припинення зловживання алкоголем, рідше — на 6-ту добу. Все делирии розвиваються в другій і третій стадії алкоголізму, давність існування синдрому похмілля до часу виникнення першого в житті делірію зазвичай перевищує 5-річний термін, вік хворих — близько 40 років. Тривалість щоденного споживання алкоголю найчастіше перевищує тиждень, за добу споживається понад 500 мл горілки. Перед виникненням першого в житті делірію досить часто відзначається подовження запою, перехід на вживання більш міцних спиртних напоїв або збільшення добових дозувань алкоголю. У 10% спостережень Біла гарячка виникає не на висоті похмільного синдрому, а в стадії його зворотного розвитку. В деяких випадках Біла гарячка розвивається в стані так званої «відносної абстиненції», коли під час запою, після чергового прийому спиртного, падає концентрація алкоголю в крові і виявляються прояви абстинентного синдрому. Прийом алкоголю на час усуває обмани сприйняття, потім виникає розгорнутий психоз. Приблизно в 30% спостережень білій гарячці передують різні соматичні захворювання, що змушують різко припинити прийом спиртних напоїв. Це призводить до обваження похмільного синдрому і виникнення білої гарячки. Типовий делірій, або класична біла гарячка, характеризується стадийностью розвитку.

Симптоми білої гарячки:

Продромальной стадією слід вважати алкогольний абстинентний синдром, який перед виникненням білої гарячки в більшості випадків розвивається слідом за більш тривалим запоєм, ніж це властиво хворому. Перед закінченням запою нерідко відзначається погіршення фізичного стану. Знижується апетит, іноді з’являється відраза до їжі. Нудота в ранкові години нерідко закінчується блювотою. Ті, що п’ють скаржаться на відчуття тяжкості, різі, болі в епігастральній ділянці. Посилюється запаморочення, підвищується артеріальний тиск, виникають неприємні відчуття і болі в голові. Мерзлякуватість змінюється відчуттям жару з вираженою пітливістю. Сон стає тривожним, переривчастим, поверхневим. Вночі виникають напади задухи, болі в серці, оніміння в руках і ногах, судомні відомості литкових м’язів, іноді м’язів рук. Страждаючі білою гарячкою прагнуть полегшити стан прийомом невеликих доз алкоголю, які заготовляють на ніч. Досить часто разова і добова доза алкоголю знижується, наростає фізична слабкість, різко падає працездатність.

Після припинення пияцтва абстинентний синдром в більшості випадків відрізняється особливою тяжкістю. Виникають багаторазові блювоти, посилюються задуха і болю в області серця, з’являється страх смерті, різко посилюється пітливість. Страждаючі білою гарячкою майже не сплять. Фізична слабкість і атаксія не дають можливості впевнено пересуватися по квартирі, іноді це вдається лише зі сторонньою допомогою. Рухи стають неточними, невпевненими, незграбними, погано координованими. Особа виглядає одутлим, шкіра обличчя часто червона, нерідко виявляється жовтизна склер. Почастішання пульсу поєднується з артеріальною гіпертензією, частішає дихання. Мова покритий нальотом, при досить великої тривалості запою наліт стає темно-бурим. Погане самопочуття знаходить відображення в страдницьке міміці.

Неврологічні розлади виражаються в появі великорозмашистий тремтіння в руках, голови, хиткою ходи, м’язової слабкості. Зіниці дещо розширені, фотореакції можуть бути млявими, з’являються посмикування очних яблук. Пожвавлюються сухожильні і надкостнічние рефлекси.

На тлі тривожно-тужливого стану посилюється дратівливість, з’являються злостивість, нетерплячість, агресивність. У перенесли травматичні ураження мозку можуть виникнути раптова слабкість, запаморочення, головний біль.

Набагато рідше відзначається помірно виражені абстинентні прояви, які не супроводжуються появою вираженої неврологічної симптоматики, грубими порушеннями сну, різкою слабкістю. Це буває в тих випадках, коли під час запою страждають білою гарячкою продовжують нормально харчуватися, відсутні блювоти, немає відрази до їжі.

Про наближення білій гарячці свідчить зміна психічного стану. Важке суб’єктивний стан, що супроводжується руховою загальмованістю, змінюється пожвавленням, гіперекспрессівностью міміки і моторики, руховою активністю з квапливої ​​діловитістю, метушливістю, непосидючістю. Похмурий депресивний афект з похмурою ипохондричностью, уразливістю, підозрілістю, настороженістю, злостивістю змінюється піднесеним настроєм зі схильністю до гумористичних висловлювань. Іноді виникають швидкоплинні стану страху, розгубленості, скороминущої сплутаності. Можуть з’являтися нестійкі ідеї відносини, ревнощів, переслідування, чаклунства. Виникають яскраві спогади і образні уявлення, відтворюються найдрібніші подробиці і деталі давніх подій. Незвичайна балакучість поєднується з непослідовністю висловлювань, їх суперечливістю. До вечора ця патологія посилюється. Сновидіння стають тривожними, іноді фантастичними. За пробудженні страждають білою гарячкою не завжди можуть провести грань між сновидіннями і реальними подіями.

Посилюються і стають більш різноманітними патологічні тілесні і органні відчуття. Вони набувають все більшої інтенсивності і афективну насиченість. При закритих очах з’являються зорові галюцинації, нерідко сценічні обмани сприйняття. Страждаючі білою гарячкою як би виявляються у звичній обстановці або на виробництві, беруть участь у різних подіях, сварках, авантюрні пригоди. Це супроводжується яскравим афекту, адекватним змістом обманів сприйняття. Страждаючі білою гарячкою підхоплюються, щось бурмочуть, вмикають світло, підозріло оглядають приміщення. З’являються рясні ілюзії. Інтенсивність ілюзорних розладів посилюється при концентрації уваги на них і зменшується при відверненні уваги. Стан весь час коливається. Часом люди страждають білою гарячкою розуміють, що з ними щось відбувається, говорять про хворобливому характер обманів сприйняття і неприємних тілесних відчуттях. Періоди прояснення свідомості коротшають, посилюється рухове занепокоєння, увагу стає нестійким, легко змінюється афективний стан.

Вся неврологічна симптоматика, як і психопатологічна, відрізняється нестійкістю. Зазвичай ускладнення неврологічної симптоматики передує появі галлюцинаторного потьмарення свідомості.

Дебюти білої гарячки.

Приблизно в третини всіх спостережень біла гарячка дебютує виникненням вербальних галюцинацій, які визначають психічний стан протягом декількох годин. Словесні обмани іноді дуже швидко набувають особливості, характерні для розгорнутого вербального галлюциноза. Одночасно відзначається тенденція до систематизації ідей переслідування, інструментального спостереження, фізичного впливу. Тематика марення тісно пов’язана з вмістом словесних галюцинацій. Про зміст голосів страждають білою гарячкою можуть нічого не говорити через образливого і неприємного їх змісту, що зачіпає нерідко самі інтимні сторони життя. Інтенсивне галлюцінірованія супроводжується зміною свідомості, про що свідчить амнезія переживань. Все, що чується, здається настільки реальним, що страждають білою гарячкою вживають слово «бачив», а не «чув» для опису сцен страти або розстрілу людей. Зміст і характер слухових обманів відрізняються рядом особливостей, що рідко зустрічаються при алкогольному галлюцинозе. Зміст голосів часто відірване від дійсності, носить відбиток фантастичності. Поведінка характеризується недостатньою вмотивованістю вчинків, прагненням виконувати галюцинаційні «накази». У цьому насамперед проявляється Делириозная забарвлення вербального галлюциноза. Глибина потьмарення свідомості може бути такою, що страждають білою гарячкою амнезируют досить тривалі відрізки часу, коли вони з кимось розмовляли, прислухалися, кидали репліки, робили зауваження, жестикулювали, прагнули озброїтися, протестували.

Біла гарячка може дебютувати появою зорових галюцинацій на тлі збереженій орієнтування в часі і конкретно-предметної обстановки. У цих випадках вже в кінці запою виникають страхітливі сновидіння зі сценами переслідування, нападом звірів. Зорові гипнагогические галюцинації можуть з’явитися в першу ніч після закінчення запою. Вони поєднуються зі страхом або тривогою. У денний час посилюються відволікання, забудькуватість, які страждають білою гарячкою звертають на себе увагу безглуздістю, метушливістю. Нестійкому емоційний стан: благодушно-піднесений настрій легко змінюється тривожно-боязким. До вечора обмани сприйняття виникають при відкритих очах. Вони можуть проектуватися на гладкі поверхні. Люди з білою гарячкою бачать «кіно на стіні» або на стелі, спостерігають за концертом, що йде у дворі. Поява сценопо- добних або навіть панораміческіх галюцинацій протягом деякого часу не супроводжується порушенням орієнтування в конкретно-предметної обстановці. Люди з білою гарячкою знають, де вони знаходяться, називають дату і час доби. При цьому вони бачать натовпу людей біля магазинів, собак, карликів, які потрапили в їх квартиру, що спускаються зі стелі нитки, стрічки, дріт. Одночасно можуть виникнути галюцинації порожнини рота. Під білою гарячкою відчувають застрягли в горлі плівки, дріт, риб’ячу луску, волосся, нитки, насіння. Обмани сприйняття оцінюються як реальність. Чи не виникає здивування з приводу проникнення крізь стіну незнайомих людей, появи в кімнаті великого числа дрібних тварин, дивних істот. Під білою гарячкою ловлять тварин, виганяють карликів, тиснуть і викидають черв’яків і комах, витягують щось з рота, спльовують. Справжні зорові галюцинації можуть поєднуватися з ідеями переслідування і інсценування. Людям з білою гарячкою здається, що в їх квартирі йде кінозйомка і вони приймають в цьому активну участь. Розгортаються в квартирі «події», можуть не носити загрозливого характеру, але галлюцінірованія супроводжується настороженістю, тривогою. Те, що відбувається, розцінюється п’ють як чиїсь витівки, баловство, хуліганство. Люди з білою гарячкою бачать на даху сусіднього будинку аварія потягу, поруч з собою надувних манекенів з гуми, в вікно їм «підсовують» фотографії і портрети. Це розцінюється як натяк на майбутню розправу, знущання. Етап орієнтованого делірію може займати кілька годин.

Початок білої гарячки з появи маячних ідей переслідування найчастіше спостерігається при розвитку алкогольного психозу під час подорожі залізницею, на вокзалі, в аеропорту. У зв’язку зі зверненням по медичну допомогу і неправильною поведінкою тих, хто п’є госпіталізують. Потім виникає затьмарення свідомості з напливом слухових і зорових галюцинацій.

Приблизно у 12% тих, хто п’є виникнення білої гарячки передує один або серія судомних нападів з втратою свідомості.

Наслідки білої гарячки

Наслідками білої гарячки може бути одужання з дефектом психіки або навіть смертельний результат. Смерть приблизно виникає в 10% випадків білої гарячки. Причини смерті: серцево-судинна недостатність, хвороби печінки, набряк мозку.

Біла гарячка

Вираз «біла гарячка» знайоме кожному — ця недуга є предметом серйозних медичних досліджень, а також однією з популярних тем народного фольклору (анекдотів, бувальщин, повчальних розповідей). Що ж це таке і як виникає це захворювання?

Білою гарячкою називають стан, до якого схильні люди, протягом тривалого часу зловживали алкогольними напоями. Воно має наукову назву — «delirium tremens», що перекладається з латині як «тремтячі затьмарення». У народі частіше використовують розмовну форму і зазвичай називають «білочкою» чи «білкою».

За результатами наукових досліджень відомо, що найчастіше біла гарячка спостерігається у людей, які страждають другою або третьою ступенем хронічного алкоголізму. Зазвичай алкогольний «стаж» становить від 5 до 7 років, однак зустрічаються випадки, коли алкогольний деліріум спостерігався у пацієнтів, що перебували в тривалому запої від декількох тижнів до декількох місяців.

Рідше біла гарячка проявляється у тих, хто не схильний до хронічного алкоголізму або запоїв — в цьому випадку можливо прояв делірію після вживання спиртних напоїв у великій кількості протягом деякого часу або при вживанні неякісного алкоголю. Також до групи ризику занесені особи з черепно-мозковими травмами та ті, хто в минулому переніс будь-які захворювання центральної нервової системи.

За своєю суттю біла гарячка — це реакція організму на різке припинення людиною вживання спиртного після тривалого запою. Як правило, це відбувається на 2-5 добу після відміни прийому алкогольних напоїв. Мозок, який отримав токсичне ураження під час запою, піддається абстиненції, під час якої поряд з отруєнням токсичними речовинами спостерігається його кисневе голодування.

Ознаки білої гарячки

Стан алкогольного делірію розвивається поступово. Це багато в чому залежить від загального стану здоров’я хворого. В окремих випадках початок білої гарячки зазначалося на 1-3 день після закінчення запою, а у інших пацієнтів перші ознаки з’являлися тільки на 4-6 день.

Початком алкогольного делірію можна вважати порушення сну — хворий погано спить, часто прокидається в стані тривоги, під час сну у нього спостерігається підвищене потовиділення. Також у деяких хворих період абстиненції може супроводжуватися головним болем, судомами, блювотою, порушеннями мови.

Наступний етап — посилення тривожності, почастішання серцебиття, підвищення тиску і температури тіла. Спостерігається тремтіння рук, м’язів обличчя і тіла, почервоніння білків очей і шкіри обличчя. Поступово хворому починають снитися кошмари, які переростають в галюцинації. Під час неспання людина може відчувати обман слуху і зору: чути голоси людей в порожній кімнаті, звук дверей, телефонні дзвінки, руху тіней на периферії зору і т.п.

Через кілька днів стан хворого погіршується: він не може заснути, його відвідують галюцинації у вигляді різних комах, які повзають у нього по тілу, або казкових тварин — чортів, ельфів, гномів. Посилюються смакові і нюхові ілюзії. Міміка хворого робиться жвавій, також спостерігається часта зміна настрою. Зазвичай погіршення стану відбувається у вечірній час, вдень можливе настання благодушного і веселого настрою, чому може скластися враження, що людина повністю осудний і видужав.

Максимальна тривалість алкогольного делірію може скласти 10-14 днів. Через кілька діб (зазвичай від 3 до 5) після початку білої гарячки психоз потроху спадає, пацієнт засинає глибоким сном, після чого може настати одужання.

Форми алкогольного делірію

Фахівці розрізняють білу гарячку наступних типів:

  • гіпнагогіческіх форма. Пацієнт бачить галюцинації, закриваючи очі або засипаючи.
  • систематизована форма. Їй супроводжують множинні галюцинації, обман слуху, при якому хворий чує різні голоси і розмовляє з ними, також може розвинутися манія переслідування.

Також біла гарячка може протікати без марення і галюцинацій, супроводжуючись загальним станом підвищеної тривожності і лихоманки.

Що робити при білій гарячці

Якщо у ваших близьких або знайомих спостерігаються ознаки алкогольного делірію і ви знаєте, що цьому передував тривалий запій, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою. Фахівці проведуть комплекс процедур, які відновлять самопочуття хворого і повернуть його до нормального життя. До приїзду медиків можна виконати такі дії по відношенню до хворого:

  • Постарайтеся укласти людину на ліжко і простежте за тим, щоб він залишався в горизонтальному положенні до появи лікарів. При необхідності (якщо хворий виявляє нетерпіння і агресію) можна прив’язати його до ліжка, використовуючи м’яку тканину, щоб не завдати пошкоджень. Забезпечте часте і рясне пиття, також можна прикласти до голови лід.
  • Якщо стан хворого дозволяє, він може прийняти холодний душ.
  • Для того щоб заспокоїти хворого, можна дати йому заспокійливий засіб або снодійне, проте робити це слід дуже обережно — невеликої дози буде цілком достатньо, щоб зняти надмірну напругу.

Для полегшення стану пацієнта застосовується стаціонарне лікування, яке включає в себе наступні етапи:

  • Усуває стан збудження. З цією метою використовують такі препарати, як оксибутират натрію, розчин сибазона і т.п.
  • Відновлення метаболізму за допомогою бікарбонату натрію, панангина, реополіглюкіну. Також відновлюється водно-електролітний баланс організму, вводяться вітаміни B1, C, B6, PP.
  • Усуваються гемодинамічнірозлади, нормалізується дихальна функція.
  • Проводяться процедури, які ліквідують (або попереджувальні) порушення роботи печінки і нирок.
  • Попередження або усунення набряку мозку і легенів.
  • Зниження температури тіла.

Якщо втручання лікарів було своєчасним, то надії на одужання хворого досить великі. В особливо важких випадках алкогольного делірію, посилених відсутністю лікарської допомоги, можливий летальний результат. Сильне токсичне отруєння організму алкоголем, що включає в себе крім інтоксикації головного мозку ще й ураження печінки, може спричинити за собою смерть хворого, що настала від набряку мозку, точкових крововиливів в мозок, жирового переродження печінки і кардіопатії.

Можливі наслідки

Результати пережитого делірію можуть бути самі різні — від повного одужання до появи різних захворювань. Вони залежать від того, наскільки міцним здоров’ям (фізичним і психічним) володіє хворий, а також від ступеня алкогольної інтоксикації і своєчасно наданій допомозі медиків.

Ось деякі варіанти результату алкогольного делірію:

  • трансформація психозу в хронічну форму;
  • порушення роботи серця і кровоносної системи;
  • захворювання печінки і нирок;
  • набряк мозку;
  • пневмонія;
  • втрата пам’яті.

Більшість пацієнтів, які пережили алкогольний делірій, прагнуть до одужання і намагаються більше не повторювати цей сумний досвід. Найчастіше у людей, що мали в минулому напад білої гарячки, спостерігається підвищена чутливість до алкоголю: навіть незначна його кількість може спровокувати повторення нападу, наслідки якого будуть набагато важче, ніж у попереднього.

Помітили помилку? Будь ласка, виділіть текст з помилкою і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію.

Нерідко можна почути «рецепт» для підняття артеріального тиску за допомогою вживання алкоголю. Чи так це.

Горезвісний «зелений змій» — серйозний противник. Він здатний перетворити здорових людей в інвалідів, зруйнувати наше життя або.

Ви хочете кинути курити, але не знаєте, як правильно це зробити або з чого почати? А, може, ви вже пробували відмовитися від.

Однією з найбільш частих залежностей в даний час вважається алкоголізм. Реакція на спиртні напої завжди індивідуальна.

Копіювання матеріалів дозволено тільки із посиланням на ресурс.

Напишите нам
Напишите нам




Меню